Hoy vamos a intentar debatir sobre un tema que conozco casi desde adentro, el sistema de salud de nuestro país. La salud, como muchas otras cosas, no la valoramos hasta que la perdemos. Muchas personas se acuerdan de sacar un plan en una prepaga cuando ya están enfermos, y no de forma preventiva. Es así como pensamos en los países en vías de desarrollo (que lindo término), en el mes a mes, en el día a día, también en la salud.
El sistema de Salud de Argentina es un sistema por demás complejo, les comparto algunos datos:
Perdón por el idioma ingles, por eso algunas aclaracines MOH es Prepaga (ej Galeno), Tenders son licitaciones, el resto que se entiende bastante bien. Este sistema complejo implica como en muchos otros casos que haya muchos recursos dando vuelta y reglas de juego no tan claras. Por ejemplo, el PAMI hoy es la principal Obra social del país, 2 o 3 veces más grande que OSEACAC u OSDE. A su vez una misma persona puede contar con una cobertura de obra social sindical como OSCHOCA (Camioneros) y además pagar aparte una prepaga como Swiss Medical.
Hay universal en Argentina y es el derecho a la salud, es decir el Estado está obligado a garantizar el acceso a la salud a todos los habitantes. Ahora ese Estado hoy es difuso,
¿Quién es el responsable de la salud Cristina, Macri, Scioli, Bonfatti ?
Eso como otras cosas se lo debemos al Carlo. En 1991 Menem entregó todos los hospitales públicos (que antes dependían de la Nación en casi un 90%) a las provincias y municipios. Obviamente el Carlo no bajó los recursos necesarios y cada provincia y distrito se las arregló como pudo profundizando las diferencias que ya existían entre la salud en Jujuy y en la salud en San Isidro.
El ministerio de Salud de Nación quedo encargado de cuestiones regulatorias (establece parámetros) y de ciertos programas nacionales como el de HIV, o Plan Remediar. Pero sólo maneja 4 hospitales, Roffo (Onco), Posadas de Haedo (gral), Clínicas (gral) y Lanari (investigación).
El resto de los hospitales depende de los gobiernos provinciales y municipales. Entrando en el territorio más rico del país, la ciudad de Buenos Aires, la situación es distinta. Esta ciudad tiene más hospitales que los que necesita para atender a los porteños, ya que son herencia de la Nación y por ende están preparados y pensados para atender pacientes desde GBA y el resto del país.
Ahora es cierto que también que el presupuesto sale sólo de los impuestos que pagan los porteños, como sabe siempre remarcar el Ing. Macri. Pero si analizamos mejor el tema, hay otras variantes a tener en cuenta. La ciudad recibe por el impuesto a Ingresos Brutos que recauda directamente muchos recursos por ser la Capital de la Nación, ya que muchas empresas se tienen que radicar acá por cuestiones comerciales y de logística. Por lo cual es una decisió política no invertir más en salud. Un amigo me dijo una vez: "la calidad de un hombre y su hombría se mide por cuán lejos corre la barrera de los que cuida. Un hombre pequeño se hace cargo de su familia, mientras que un gran hombre se hace cargo de los hijos de otro como si fueran propios".
"Cómo puede ser que vengan de Bolivia a tratarse acá? Los operamos gratis !!!" Y sí amigos, es así vienen de varios países limítrofes, entre ellos desde la "gran potencia" Chile a operarse gratis en nuestro país, porque más allá de lo complejo nuestro sistema es solidario, todos se atienden, lo que difiere es la calidad de atención eso es claro. Ese sistema a mí me pone orgulloso de ser argentino, pero también creo que hay que hacer reformas para que mejore esa calidad.
La superposición de recursos en zonas como Palermo (Clínica Los Arcos, Trinidad, Htal. Fernández, Htal Rivadavia) en un radio de 10 cuadras, cuando en el Sur casi no hay hospitales da cuenta que hay que barajar y dar de nuevo. Es mi parecer que grandes clínicas privadas deberían tener un cupo de atención gratuita en el caso de que superpongan con otras. Una simple idea.
Los médicos a todo esto siguen mal pagos, corriendo de hospital a hospital para poder llegar a fin de mes. Ahí tenemos otra gran aporte de la universidad pública, somos el segundo país en el mundo con más médicos per capita. Eso es bueno y malo, porque al haber abundancia los sueldos son bajos. Entonces es hora de hablar de cupos en las universidades o en los exámenes de especialidad (no hacen falta médicos clínicos no se abren cupos). También se puede regular a nivel nacional los aranceles (así hacen los anestesiólogos) para asegurar un ingreso justo y equitativo en todos lados.
Otra posibilidad sería estatizar todo y tener un único sistema, opción más eficiente creo yo pero más inviable.
¿Vos qué salud querés? ¿La que podés pagar o la mejor para todos?
Queda abierto el debate
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